在台灣非小細胞肺癌(NSCLC)約佔所有肺癌的85-88%,肺癌是最常見的肺癌,也是不抽菸患者中最常見的類型,台灣晚期肺癌患者帶有EGFR基因突變者佔有55%左右,遠遠高於歐美的15%,在NSCLC中發生EGFR基因突變活化,然後導致EGFR蛋白質的激酶活性發生結構性的活化,進而促使癌化的過程。
臨床數據指出晚期的NSCLC患者腫瘤中含有EGFR的活性突變因子,其中醫界發現最常見的基因突變是exon 19發生缺失,exon 21 L858R發生點突變,當以抗EGFR TKIs做為第一線或第二線治療時都表現出較高的反應率,因此EGFR肺癌基因檢測以最新的技術檢驗血液中之腫瘤游離DNA,根據上述所示可以發到提早發現是否有EGFR基因突變能作為肺癌病患選擇標靶用藥前的診斷重要依據。
【EGFR肺癌基因檢測有哪些】
- 肺癌手術中取得的腫瘤組織
- 穿刺取得的活組織
- 液體活組織,如血液、漿膜腔積液等。
【傳統組織切片 VS 液態切片】
- 非侵入性
只需要抽血,適合體能狀態不佳,而無法進行組織切片之病患
- 腫瘤異質性
可檢測出腫瘤整體突變狀況,避免組織切片部分subclone情形
- 長期監控的指標
定期檢測,可提早發現是否有治療抗性的發生,作為調整治療策略之參考
液態切片優勢
【慧智基因EGFR肺癌基因檢測治療之臨床應用】
A、肺癌標靶用藥支伴隨式診斷
檢測肺癌病患之腫瘤,是否具有EGFR exon 18~21之常見突變點位
*肺癌標靶藥物
B、監測控制肺癌病患的病程
藉由定期檢測血液中ctDNA之EGFR exon 18~21之用藥點位
C、臨床診斷出發生抗藥性前,於血液中提前抗藥點位,提早調整針對肺癌基因治療策略
藉由長期監控,提早發現病患是否已發生抗藥性之突變點位,例如可檢測出最常見的抗藥突變點位EGFR T790M
九位病患使用第一代標靶藥物治療後,定期抽血監控腫瘤游離DNA,在RECIST判斷病情惡化前,於血液中提前偵測到T790M突變點位,時間從15天到344天不等
【EGFR肺癌基因檢測結果Data1】
【EGFR肺癌基因檢測結果Data2】
*實驗數據顯示,SQI指數與DNA濃度呈現正相關,亦可將SQI做為血液中腫瘤游離DNA濃度的指標
Semi Quantitative Index(SQI) 半定量指標。半定量指標SQI可作為監控血液中腫瘤游離DNA的標記
【EGFR肺癌基因檢測做一次就夠了嗎?】
有些患者出現腫瘤複發或轉移后,醫生可能會推薦再做一次基因檢測,很多病人及家屬表示不解。
實際上,再做一次基因檢測的原因是出現複發或轉移的腫瘤很可能和治療前的腫瘤細胞相比發生了完全不同的突變。比如,使用第一代EGFR靶向藥物的EGFR突變肺癌患者,平均1年左右,會產生耐藥性,需要更換新療法。耐藥性的原因多是癌細胞發生了新的基因變化,但每個患者的變化是不同的,這就需要二次基因檢測來驗證和區分。其中一半患者是偶遇EGFR基因出現了新的T790M突變,如果二次基因檢測發現了這種突變,使用第三代EGFR靶向藥物效果會很好。
【EGFR肺癌基因檢測費用多少呢?】
EGFR肺癌基因檢測費用:5萬元
【慧智基因EGFR肺癌基因檢測優勢】
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【檢測說明】
1.偵測血液內腫瘤游離DNA
2.可作為標靶藥物基因檢測診斷準則之一
【慧智基因EGFR肺癌基因檢測】
1.解說檢測內容-2簽署同意書並接受採血-3檢體送至實驗室-4實驗數據分析-5.需要5-7個工作天完成報告
受檢對象
① 可觀察到家族中,多人罹患癌症者,需做EGFR基因檢測
②非小細胞肺癌患者
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受檢前注意事項:
1.無需空腹。
2.慢性病藥物,檢查當日仍然照常服藥並現場告知。
3.EGFR檢測費用:50000
4.受檢日,(預約制)由專人協助安排受檢日期。
週一至週五:早上8:00-12:00 下午14:00-20:00
周六:早上8:00-12:00 下午14:00-17:00
週日:早上8:00-12:00